当胃炎由幽门螺杆菌感染引起时，根除该细菌是治疗的关键。目前临床上广泛采用的是包含四种药物的“四联疗法”，其标准组合为一种质子泵抑制剂、两种特定抗生素以及一种铋剂。质子泵抑制剂的主要作用是强力抑制胃酸分泌，为抗生素创造更好的杀菌环境；铋剂则能直接在胃黏膜表面形成保护层，并辅助杀灭幽门螺杆菌。
抗生素的选择是整个治疗成功与否的核心环节。为避免因滥用药物导致细菌产生耐药性，从而影响根除效果，理想情况下应参考药敏试验的结果来精准选用。常用的抗生素组合包括阿莫西林联合克拉霉素，或甲硝唑与四环素的搭配等，具体方案需由医生根据患者的实际情况和当地耐药谱来决定。整个治疗周期通常持续10至14天，患者必须严格遵照医嘱，完成全部疗程的服药，即使中途症状已明显缓解，也不可自行停药，否则极易导致治疗失败和细菌耐药。
在整个用药过程中，严格遵守医嘱至关重要。医生会综合考量患者的病因、病情的严重程度以及特殊的个体差异来制定方案。例如，对于孕妇、儿童、肝肾功能不全者或老年人等特殊人群，药物的种类和剂量都需要进行相应调整，以确保治疗的安全性和有效性。患者应主动告知医生自身的全部健康状况、过敏史以及正在服用的其他药物，以便医生进行全面评估。治疗期间可能会出现一些轻微的胃肠道反应，如口中金属味、恶心或腹泻等，这通常是药物起效的正常现象，但若反应严重则需及时与医生沟通。完成全部治疗后，应在停药至少四周后进行复查（如碳13或碳14呼气试验），以确认幽门螺杆菌是否被成功根除。
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