儿童过敏性鼻炎是常见的过敏性疾病,其临床表现多样,主要可归纳为鼻部症状、眼部不适及其他伴随表现。
鼻部症状最为典型。鼻塞是核心表现之一,多由鼻黏膜血管扩张、组织水肿导致。患儿常因此出现呼吸时鼻音加重,严重时可能影响夜间睡眠质量与正常进食。婴幼儿因鼻腔通道相对狭窄,症状更为显著,常被迫张口呼吸。流涕也是主要特征,通常为大量清澈、水样的鼻涕,常在打喷嚏后加剧,其成因是过敏原刺激鼻黏膜,促使腺体分泌功能亢进。打喷嚏则多呈阵发性发作,尤其在接触花粉、尘螨等过敏原后的短时间内集中出现,每次可连续数个至十数个。部分患儿还可能伴有鼻腔或咽部瘙痒感,常不自觉地揉鼻、皱鼻或做鬼脸,这一特殊动作被称为“过敏性敬礼”。
眼部症状在临床上十分常见,常与鼻部症状共存,构成“过敏性鼻结膜炎”。患儿普遍主诉双眼发痒,并伴有流泪、眼红及灼热感。这是因为鼻眼之间存在反射通路,且部分过敏原可直接作用于眼结膜。
除鼻眼局部表现外,部分患儿还会出现其他全身性症状。咳嗽较为常见,多因鼻后滴漏刺激咽喉引发,夜间平卧时可能加重。长期鼻塞导致的慢性缺氧可能引起注意力不集中、易疲劳、情绪烦躁等。嗅觉减退也时有发生,影响食欲与生活质量。部分患儿可见眼眶下灰蓝色暗圈,称为“过敏性黑眼圈”,或出现鼻根部皮肤的水平皱褶,这些都与长期鼻腔充血及静脉回流不畅有关。
这些症状虽不具致命性,但若长期得不到有效控制,可能干扰儿童的睡眠结构、学习效率及身心发育,需引起家长足够重视并及时干预。
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